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THE SKIN GAME

Dermocosmética, reviews, aconselhamento

Rosácea - Guia de produtos a usar e cuidados a ter

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A rosácea é uma doença crónica da pele que pode não ter um diagnóstico fácil. Pode ser facilmente confundida com vermelhidão difusa, dermatite seborreica ou acne. Além disso, também não é simples encontrar produtos para rosácea, especialmente no caso de peles mistas ou mais oleosas.

 

O que é a rosácea?

A rosácea é uma doença inflamatória crónica da pele. É caracterizada por vermelhidão difusa ou permanente, sensação de queimadura ou picadas no rosto, pápulas, pústulas, vasos visíveis (telangiectasias) e, nalguns casos, rinofima (deformação do nariz, mais comum em homens). Geralmente afeta a zona das maçãs do rosto, nariz, queixo e testa, podendo ter manifestações nos olhos. É mais comum em pessoas de pele clara, mas pode ocorrer em qualquer tom de pele, sendo de mais difícil diagnóstico na pele negra. 

 

O que posso fazer para controlar a rosácea?

A rosácea tem despoletadores diferentes de pessoa para pessoa, mas assim que são detectados, estes devem ser evitados. É comum que o calor, luz solar, ingestão de bebidas alcoólicas ou comida picante sejam gatilhos desta patologia. Além disso, a manipulação da pele deve ser evitada (mexer no rosto, arrastar cremes, esfregar a pele com toalhas, etc). A desidratação da pele também tende a agravar a condição.

Como prevenção, aconselha-se a utilizar produtos de rosto adequados à patologia, ricos em ingredientes calmantes e reparadores cutâneos. Além disso, o protetor solar de fator elevado é praticamente obrigatório nesta patologia.

 

Que produtos ou ingredientes devo evitar na rosácea?

Cada pessoa tem ingredientes específicos aos quais a pele é mais sensível, mas na rosácea há alguns que são mais comuns do que outros. Alguns ingredientes que se costuma recomendar evitar são o álcool, extracto de hortelã-pimenta (mentol), extracto de eucalipto (eucaliptol), cânfora, hamamélis, fragrâncias, propilenoglicol, sabões.

Produtos que façam muita espuma e deixem a pele "a chiar de tão limpa" também são de evitar, bem como esfoliantes físicos/microdermabrasivos. Os retinóides e alguns alfa hidroxiácidos (ácido glicólico, ácido mandélico, ácido cítrico) podem ser sensibilizantes, devendo ser evitados em concentrações elevadas.

 

Que produtos são recomendados na rosácea?

Produtos formulados para pele com rosácea, geralmente sem fragrância, com ativos reparadores e calmantes como ceramidas, Centella asiatica e niacinamida. Os protectores solares adequados são indispensáveis numa rotina de pele com rosácea.

 

Melhores cosméticos para rosácea:

 

Limpeza

  • Cetaphil Pro Redness Control Espuma [comprar] - espuma de limpeza suave
  • Rosacure Gel [comprar] - gel de limpeza
  • CeraVe Leite Limpeza [comprar] - loção de limpeza, para remover com água
  • Bioderma Sensibio Óleo [comprar] - desmaquilhante suave
  • SVR Sensifine Dermo-Nettoyant [comprar] - leite desmaquilhante suave

 

Sérum

  • Neostrata Restore Redness Serum [comprar] - sérum calmante e reparador
  • Leti SR Anti-Redness Serum [comprar] - óptima relação preço/qualidade e óptimo feedback
  • Esthederm Intensive Vitamine E2 [comprar] - para quem quer um efeito anti-envelhecimento, usar fora de crise
  • Darphin Intral Serum [comprar] - textura leve, altamente calmante

 

Hidratante

  • Erborian CC Red Correct [comprar] - um hidratante com proteção solar e tom verde para neutralizar a vermelhidão
  • ACM Azéane Cream 15% Azelaic Acid [comprar] - alta concentração de ácido azelaico, poderá funcionar em acne rosácea
  • Sesderma Azelac Gel [comprar] - textura fluída, boa opção para peles mistas
  • Sensilis Upgrade AR [comprar] - creme com textura leve para quem quer anti-envelhecimento aliado ao controlo da rosácea
  • Rosacure Fast Trpv1 Gel [comprar] - gel para fases de crise
  • Erborian Centella Creme [comprar] - creme reparador para uso diário
  • DC Hidratante Pele Reativa/Rosácea [comprar] - textura fluída em creme
  • DC Anti-Aging Pele Reativa/Rosácea [comprar] - ação anti-envelhecimento para pele com rosácea
  • SkinCeuticals Correct Redness [comprar] - textura em creme nutritivo

 

Protector Solar

  • ISDIN FotoUltra Redness [comprar] - textura fluída mas altamente nutritiva
  • Martiderm RosaRepair SPF30 [comprar] - textura nutritiva e SPF30 para fases de menor exposição solar
  • La Roche-Posay Toleriane Rosaliac AR SPF30 [comprar] - SPF30 para uso diário fora de fases de maior exposição, textura nutritiva
  • Heliocare 360 MD A-R Emulsion [comprar] - textura ultra fluída, ideal para pele mista a oleosa
  • Altruist Anti-Redness [comprar] - tom verde e textura nutritiva

 

Complementos

  • Avène Eau Thermale [comprar] - complemento para refrescar o rosto e ajudar a baixar a temperatura numa crise
  • Rosacure Combi Suplemento [comprar] - suplemento alimentar desenhado para ajudar a atenuar sintomas de rosácea
  • Benton Goodbye Redness Centella Mask [comprar] - máscara de tecido calmante

 

Por fim, há que referir que os casos mais graves de rosácea dificilmente serão controlados apenas com cosméticos. Nesses casos, poderá fazer sentido adotar medidas farmacológicas ou tratamentos de gabinete adequados à situação (como laser). Esses tratamentos devem ser prescritos e acompanhados por um dermatologista.

Primeiros cuidados de rosto - adolescentes

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Cada vez mais é recorrente ter pais que me vêm pedir ajuda no que diz respeito a cuidados de rosto para os seus filhos adolescentes ou que vão entrar na adolescência. Portanto decidi agrupar aqui um pouco daquilo que costumo recomendar aos pais. A primeira coisa a ter em conta é que a grande maioria dos adolescentes vai lutar contra a ideia de usar produtos de cuidado de rosto. Se os vossos não se recusam, parabéns, têm 90% da luta ganha logo aí. De qualquer forma, a menos que eles estejam mesmo dispostos e com vontade de usar tudo e mais alguma coisa porque até gostam, o ideal é tentar restringir ao máximo o número de produtos e tentar fazer com que sejam fáceis de usar. 

No geral, optei por algumas marcas que têm uma óptima relação preço/qualidade e boas fórmulas.

 

Primeiro passo - Limpeza

Qualquer que seja o tipo de pele, o meu conselho é sempre que optem por um gel de limpeza, já que eles podem usar no banho e é menos uma coisa que têm de fazer como rotina. Ordenei os produtos de limpeza de pele seca para pele acneica, para ser um bocadinho mais fácil orientarem-se.

  • CeraVe Leite de Limpeza Hidratante - ideal para pele seca a normal, a sensação é de limpar a pele com uma loção hidratante [comprar]
  • Bioderma Sensibio Óleo - para qualquer tipo de pele, em particular as sensíveis, e em especial para adolescentes que se maquilham [comprar]
  • SVR Physiopure Gelee Moussante - para qualquer tipo de pele, é um gel de limpeza básico mas eficaz [comprar]
  • Jowaé Gel Nettoyant Purifiant - para peles mistas a oleosas, vegan [comprar]
  • CeraVe SA Cleanser - um gel para pele mista a oleosa com tendência acneica [comprar]

 

Segundo passo - Hidratante

Mais uma vez organizei da textura mais rica para a pele acneica, de forma a que se orientem melhor nos produtos que sugiro.

  • CeraVe Loção Hidratante - para peles secas que precisam de nutrição [comprar]
  • Holika Holika Good Cera Relief Cream - para peles secas a normais, de forma a reparar a pele [comprar]
  • SVR Sensifine 8 - para todos os tipos de pele que são altamente reativas, uma fórmula hidratante minimalista [comprar]
  • Erborian Bamboo Creme Frappée - para peles mistas a oleosas, hidratante matificante [comprar]
  • Frudia Green Grape Pore Control - para peles mistas a oleosas que precisam de controlar a oleosidade e lidar com poros dilatados [comprar]
  • La Roche-Posay Effaclar Duo+ - para pele oleosa com borbulhas [comprar]
  • BiRetix Duo Gel Purificante - para pele acneica [comprar]

 

Terceiro passo - Protetor solar

O uso de proteção solar diariamente deve ser incutido desde cedo, como uma medida de saúde. O segredo aqui está em usar um protetor adequado à pele em questão. Na verdade, o protetor certo pode dispensar por completo a utilização de um hidratante de dia.

  • Beauty of Joseon Rice + Probiotics - para pele seca que precisa de nutrição [comprar]
  • ISDIN FusionWater SPF50 - para pele normal, existe em versão com cor [comprar]
  • Frudia Grape Sebum Control SPF50+ - pala pele mista a oleosa que necessita de matificante [comprar]
  • Garnier Niacinamide SPF50+ - para pele mista a oleosa com tendência a borbulhas [comprar]
  • Eucerin Sun Gel-Creme SPF50+ - para pele oleosa [comprar]

Melhores produtos para manchas

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As manchas pigmentares têm diversas origens, mas os factores que habitualmente mais as agravam são a exposição solar, hormonas e factores genéticos. Infelizmente para quem sofre de melasma, a versão mais complicada das habituais manchas pigmentares, a tendência é que a mancha apareça de forma recorrente mesmo que haja a possibilidade de a despigmentar nalguma fase da vida - isto porque os melanócitos, as células que produzem melanina, têm tendência a produzir constantemente excesso de pigmento.

De forma geral e para perceberem o que explico mais à frente, há que considerar que os melanócitos estão na camada mais interna da epiderme e pigmentam as células mais próximas. Isto significa que as células vão "subindo" na epiderme ao longo do ciclo de renovação da pele (que dura pelo menos 28 dias) até que aparecem perto da superfície. Como as células estão pigmentadas, a mancha surge quando as primeiras células pigmentadas surgem perto da superfície. Isto para explicar que geralmente os cuidados anti-manchas necessitam de pelo menos três meses para dar resultados claramente visíveis, embora se possam notar resultados ao fim de um mês.

Existem várias condicionantes no que diz respeito a tratamentos de manchas, nomeadamente o facto das grávidas não poderem usar a maioria dos despigmentantes, as peles negras por vezes darem-se mal com os tratamentos anti-manchas e o facto da maioria dos despigmentantes não poder ser feito durante o verão sob risco de piorar a situação. Portanto, deixo-vos algumas sugestões de produtos que podem usar. As recomendações são, na sua maioria, séruns e protectores solares, por serem os dois produtos absolutamente obrigatórios numa rotina anti-manchas, mas podem acrescentar outros da mesma gama ou cruzar gamas para obter melhores resultados.

 

Antes de listar, um aviso: os links para a Care to Beauty não são links de afiliado. Contudo podem usar o código ANA5 para terem 5% de desconto na Care to Beauty se optarem por comprar lá, e esse código é de afiliado.

 

Séruns e cremes para manchas

Neoretin Discrom Control Ultra [comprar] - combinação de retinol com ativos despigmentantes, bastante potente, não usar em pele sensível ou grávidas

Eucerin Anti-Pigment Serum [comprar] - pode ser usado o ano todo, por qualquer tom de pele, incluindo por grávidas e pessoas de pele sensível, o princípio ativo deve ser usado pelo menos 2x/dia para funcionar (idealmente 4x), pelo que pode ser combinado com o protetor solar ou outros produtos da gama Anti-Pigment para máxima eficácia.

Sesderma Azelac RU Serum [comprar] - perfeito para manchas pós-inflamatórias (acne, picadas, escoriações, etc), pode ser usado todo o ano, mas não por grávidas

Sesderma Hidraderm TRX [comprar] - ideal como complemento a outros tratamentos ou para quem tem rosácea e/ou pele sensível

Vichy LiftActiv Specialist [comprar] - ideal para quem quer combinar anti-envelhecimento e tratamento de manchas, pode ser usado em pele sensível

La Roche-Posay Pure Niacinamide [comprar] - ideal para peles sensíveis e desidratadas

 

Protetores solares para manchas

La Roche-Posay UvMune [comprar] - textura extra fluída, alta proteção contra radiação UVA

Sesderma Azelac RU Fluído Luminoso [comprar] - textura fluída mas nutritiva, pode ser usado por grávidas

Heliocare 360 Pigment Solution [comprar] - textura extremamente fluída, não arde nos olhos

Vichy Capital Soleil UV-Age [comprar] - combina ativos despigmentantes e anti-envelhecimento

ISDIN Spot Prevent [comprar] - prevenção de manchas, ideal para grávidas, textura fluída mas nutritiva

Eucerin Sun Pigment [comprar] - ideal para combinar com os produtos Anti-Pigment da mesma marca, pode ser usado por todos os tons de pele, pele sensível e grávidas

 

Proteção solar em bebés

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Saber por onde começar neste post não é fácil. Este tema foi-me sugerido por uma seguidora no IG porque parece não haver consenso entre pediatras no que toca a proteção solar no primeiro ano de vida. E o problema maior é que eu fartei-me de procurar artigos que me sustentassem uma opinião perfeitamente fundamentada, mas eles não existem - daí as várias opiniões de médicos. Vamos por partes.

 
Medidas de proteção solar em bebés
 
O consenso generalizado é que durante os primeiros 6 meses o bebé não deve ser exposto a luz solar direta. Se formos para as recomendações australianas, este número duplica e passa a 12 meses. A isto alia-se uma série de recomendações adicionais de proteção:
  • não sair com o bebé durante as horas de maior calor;
  • proteger sempre o bebé com roupa fresca que cubra a maior área possível de pele;
  • colocar chapéu de abas largas e óculos de sol ao bebé;
  • programar as actividades fora de casa para horas de menor calor;
  • usar sempre coberturas em deslocações no carrinho, mas que não cubra completamente o ovo de forma a não gerar efeito de estufa;
  • evitar áreas com muita reflexão de luz solar (areia, piscina, mar).
 
Ora, isto é tudo muito giro e bonito, mas nem sempre dá para cumprir. Claro que como pais temos de tentar ao máximo evitar a exposição solar e se calhar temos de assumir que no primeiro ano de vida não há férias na praia ou piscina e acabou, mas a vida também acontece das 11h às 16h e por vezes não dá para evitar sair a essas horas com o bebé.
 
Protetores solares em bebés
 
Para quem não sabe, existem protetores solares minerais e orgânicos. Para saberem mais sobre o assunto, PF leiam este post.
 
No geral a recomendação é que antes dos 6 meses não se use protetor solar por causa da capacidade de absorção da pele do bebé e que a partir daí e até aos dois anos seja aplicada proteção solar mineral.
 
Corri vários consensos à procura de citações de artigos que suportassem a utilização de um ou outro tipo de proteção, mas não existem. A sugestão de utilização de proteção exclusivamente mineral passa mais por um hábito e conhecimento geral do que propriamente por investigação devidamente feita.
Aquilo que consigo perceber é que as recomendações ainda se prendem muito à questão das alergias a protetores orgânicos, coisa que hoje em dia na Europa já está desatualizada porque a proteção solar avançou muito nas duas últimas décadas. Por outro lado, também não vos consigo garantir a 100% que faz sentido usar um protetor que combine ambos porque não encontro estudos nesse sentido. A La Roche-Posay teve durante muito tempo o único protetor para bebé que não era exclusivamente mineral do mercado e eles fazem uma campanha gigante a promover os benefícios da proteção combinada (incluindo com vídeos de dermatologistas que recomendam que sejam usados ingredientes minerais e orgânicos). Contudo procurei por estudos com os ingredientes de proteção solar mais comuns e recentes e não encontrei nada relativo a bebés. As únicas diretrizes que encontro vão no sentido de evitar octocrileno, retinyl palmitate e avobenzona, enquanto referem que os ingredientes mais recentes não terão o mesmo problema de absorção que estes ingredientes, mas também não confirmam que poderão ser usados.
 
Quanto às idade em que se começa a usar protetor, também sei que há divergências. A verdade é que apesar de não estarem recomendados antes dos seis meses de forma a não irem contra as guidelines, a maioria dos protetores é testada a partir dos 3 meses. Isto significa que em situações especiais e sob orientação do médico, o protetor pode ser aplicado antes dos 6 meses. Tanto quanto percebi não existe razão para atrasar o uso da proteção solar até aos 12 meses como sei que alguns médicos aconselham.
 
Recomendação de protetores
 
Basicamente é optar por um que diga que pode ser usado a partir dos 6 meses, que é resistente à água e com SPF50. As sugestões são quase todas minerais. Caso vos interesse, podem também consultar as minhas sugestões de protetor solar para crianças a partir de 2 anos.
 
Antes de listar, um aviso: os links para a Care to Beauty não são links de afiliado. Contudo podem usar o código ANA5 para terem 5% de desconto na Care to Beauty se optarem por comprar lá, e esse código é de afiliado.
 

Bioderma Photoderm Mineral SPF50+ [comprar] - aplicação facilitada pelo spray, contudo em bebés que se mexem muito pode dificultar

ISDIN Fusion Fluid Mineral SPF50+ [comprar] - extremamente fluído e fácil de aplicar, mas o preço é um bocado exorbitante

Sesderma Repaskin Pediatrics Mineral Baby SPF50+ [comprar]- o doseador ajuda imenso e é fácil de perceber onde já se colocou produto

Heliocare 360 Pediatrics Mineral SPF50+ [comprar] - compatível com peles atópicas, preço mais puxado

Uriage Mineral Cream SPF50+ [comprar] - fórmula simples e acessível, a fórmula é a mesma da versão de bebé, mas mais acessível (yay marketing), fica branco e pastoso mas para quem quer ver o protetor é boa opção

La Roche-Posay Anthelios Dermo-Pediatrics Baby Lotion SPF50+ [comprar] - fórmula que mistura protetores orgânicos e minerais

Avène Sun Intense Protect [comprar] - compatível com pele sensível, sem perfume, filtros mistos