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The Skin Game

Blogue português escrito por uma profissional de farmácia e dedicado à dermocosmética.

Acne nas costas - recomendações

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Enquanto existem milhentas opções no mercado para acne no rosto, a acne na zona dos ombros e costas é infelizmente muito comum também, tendo muito menos oferta no que toca a cosméticos para atenuar o problema. As moléculas usadas no tratamento passam pelo mesmo que o rosto (retinol, ácido salicílico, ácido glicólico, ácido azelaico...), mas preferencialmente numa apresentação que facilite a aplicação nas zonas de difícil acesso.

Trago-vos então 4 sugestões de marcas diferentes para este problema. A ter de escolher uma, iria para o da BiRetix (é provavelmente o mais caro de todos, mas a BiRetix salvou-me da minha pior crise de acne dos últimos anos, além de que tenho feedback directo de resultados com este produto).

ISDIN Teen Skin Acniben Body [comprar]

BiRetix Ultra Spray [comprar]

NeoStrata Resurface Smoothing Lotion 10AHA

Sesderma Azelac Lotion Face/Body/Hair [comprar]

Anti-envelhecimento para pele com acne

Uma das leitoras sugeriu este tema no post dos cuidados anti-envelhecimento para pele com rosácea, e eu não podia concordar mais. Não só porque conheço imensa gente que aos 60 anos tem acne, como também porque sei que é um assunto difícil, já que a maioria dos cremes está formulada para pessoas com pele seca. A verdade é que com o período pós-menopausa, o habitual é que, pela ausência do efeito do estrogénio, a pele tenha tendência a ficar mais facilmente ressequida. Contudo, cada vez mais pessoas apresentam pele oleosa e mesmo acne no período pós-menopausa, pelo que é cada vez mais urgente as marcas dedicarem-se a este facto.

 

Retinóides: o dois em um

 

Se alguém me pedir para escolher apenas um ingrediente para uma pele madura acneica, a minha resposta é retinol, sem sequer ter de pensar dois segundos. Inicialmente o retinol era apenas utilizado como creme de tratamento da acne, mas com o passar do tempo descobriram-se os inúmeros benefícios como anti-envelhecimento, e este ingrediente começou a ser incorporado como ingrediente anti-envelhecimento.

Dizer "retinol é um bocado batota. Na verdade o retinol é apenas um dos derivados da vitamina A que funcionam, poderão encontrar além do retinol, o retinaldeído ou o retinil retinoato. Todos eles irão ser convertidos na pele a ácido retinóico, que é a forma activa. A vantagem das outras formas é que parecem ser menos irritativas para a pele, já que este é um efeito secundário típico do retinol tópico. Idealmente, o tratamento com retinol deve ser iniciado com um espaçamento de 3 dias entre aplicações, sendo este intervalo progressivamente diminuído até poder ser utilizado diariamente. O retinol deve ser utilizado à noite e de preferência em pele limpa e seca, tendo o cuidado de associar sempre um cuidado com protecção solar durante o dia.

Sem mais conversas, vamos às sugestões:

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SkinCeuticals Retinol 0.3 - contém bisabolol para acalmar a pele e o retinol está em concentração bastante elevada [comprar]

La Roche-Posay Redermic R Intensif - com retinol em libertação prolongada [comprar]

Sesderma Retises 0,25% Gel - com ácido hialurónico, para providenciar hidratação [comprar]

Sesderma Reti-Age - lipossomado, reduz a irritação

Sunday Riley Luna - por ser em óleo e conter retinaldeído, não existe nenhuma alternativa fácil para este produto, pelo que acabei por incluí-lo no post mesmo tendo em atenção o facto de tentar sempre dar-vos alternativas fáceis de encontrar e mais acessíveis

Clique-One A15 - com 0,15% de retinol, em monodoses, o que garante a estabilidade do produto [comprar]

 

Penso que não é necessário realçar que devem optar por apenas UM produto contendo retinol e conjugá-lo com outros produtos. As sugestões vêm já a seguir.

 

Outros produtos e ingredientes

 

Para quem quer complementar o tratamento da pele acneica e madura ou para quem não pode utilizar retinóides, existem outras alternativas. A principal, e a minha preferida, é o ácido glicólico, especialmente quando associado a ácido salicílico. A niacinamida também tem resultados muito bons em pele oleosa e é outro ingrediente a considerar. Para pessoas com pele oleosa, uma coisa que costuma funcionar bem são as ampolas de efeito tensor, pelo que vos deixo aqui três sugestões diferentes.

Vamos então às sugestões:

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Hidratantes:

Martiderm Vital-Age (peles normais a mistas) - infelizmente este não tem uma versão verdadeiramente para peles oleosas, mas há quem se dê bem com ele. Aconselho a experimentar amostra ou tester primeiro, para verificar se a consistência é do vosso agrado (há pessoas que praticamente não toleram nada acima de um sérum). [comprar]

Caudalie Resveratrol Lift - este é um creme de fórmula bastante leve e adequado a peles mistas a oleosas, com a vantagem de ter Resveratrol na sua composição, conhecido pelas propriedades antioxidantes. [comprar]

Filorga Time-Filler Mat - este sim, formulado de base para ser um creme hidratante, anti-envelhecimento e matificante. O único problema é o preço, daí ter referido as alternativas anteriores, mas este seria, sem dúvida, o meu eleito. [comprar]

Sesderma Resveraderm - outro hidratante incrível à base de resveratrol, desta vez da Sesderma. O feedback que tenho da experiência com ele é muito positivo, embora ainda não tenha tido contacto com ele pessoalmente (e a minha mãe tem pele seca, pelo que não é boa cobaia para estas coisas). [comprar]

Sesderma BTSES creme gel - mais uma vez, uma versão mais leve e um hidratante formulado de origem para pele oleosa, com base em péptidos para as peles que não toleram bem os tratamentos à base de ácidos. 

 

Tratamentos

Sesderma AcGlicolic S - com ácido glicólico (8%), niacinamida (4%) e ácido salicílico (1%), este hidratante cumpre a sua função base de manter a pele hidratada, mas também combate o envelhecimento e a pele oleosa. É uma das minhas sugestões principais quando me pedem um produto tudo em um e que seja relativamente acessível. [comprar]

SkinCeuticals Blemish + Age Defense - com ácido salicílico (1,5%), LHA  (0,3%), ácido dióico (2%) e ácido glicólico (3,5%), é uma bomba. O único problema é ser em frasco conta-gotas, que não lhe garante a estabilidade que um produto com este preço deveria garantir. [comprar]

AcGlicolic Serum - com 6% de ácido glicólico, é um óptimo complemente para quem quer incluir ácido glicólico na rotina e não quer começar por concentrações muito altas. [comprar]

YOUTH LAB. Cleansing Radiance Mask - com 6% de ácido glicólico também, é uma outra apresentação para a mesma população descrita acima, com a vantagem de ter caulino e um complexo redutor da área dos poros.

 

Ampolas 

Martiderm Photo-Age - com 15% de Vitamina C (umas das maiores concentrações disponíveis no mercado), vitamina A (embora a quantidade não seja significativa para as ter incluído nos produtos com retinol), Vitamina E e Vitamina F. [comprar]

Daeses Ampolas - com DMAE a 8% e ácido láctico a 7%, estas ampolas têm efeito lifting notório flash e o feedback que tenho delas é bastante bom. [comprar]

Endocare Tensage - com péptidos e antioxidantes, é uma boa opção para quem quer o efeito tensor e antioxidante sem qualquer gordura associada ao tratamento. 

Acne - recomendações de produtos e de rotina

Depois de uma abordagem inicial ao que é a acne, ingredientes que devemos evitar e ingredientes que devemos procurar, que podem ler aqui, está na hora daquilo que eu sei que vocês realmente querem: recomendações de produtos e de rotinas.

 

Produtos a utilizar

  • Limpeza suave (de preferência sem sulfatos)
  • Tónico esfoliante (dias alternados) ou máscara (1-2x/semana) com AHA ou ácido salicílico
  • Sérum hidratante à base de ácido hialurónico
  • Hidratante não secante (de dia)
  • Protecção solar de pelo menos SPF30 (de dia)
  • Óleo para peles oleosas (à noite)

 

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Limpeza

Eu sou e serei sempre uma acérrima fã de limpeza com óleos. Sim, óleos em pele oleosa não tem mal nenhum. O meu por defeito é o Camomile Silky Cleansing Oil da The Body Shop, mas para quem quer investir noutra marca, sugiro-vos o Take the Day Off Cleansing Oil da Clinique (em Portugal ainda não se arranja, vá-se lá perceber porquê, mas uma amiga comprou no Reino Unido em Setembro do ano passado). Em termos de água micelar, podem optar por qualquer uma, mas para peles extremamente oleosas sugiro-vos a Sébium H2O da Bioderma (mas não se esqueçam que a água micelar tem de ser removida dor osto, nem que seja com um disco com água normal, porque há detergente na composição e não convém que fique na pele a actuar mais tempo do que devia). Em termos de geles de limpeza, sugiro-vos o que utilizei na minha adolescência, o Cleanance Gel da Avène e o que utilizo hoje em dia, o Daily Cleanser para peles oleosas da YOUTH LAB. (sem sulfatos, YAY).

 

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Hidratantes

Os hidratantes não são 100% imprescindíveis numa rotina desde que haja um bom sérum, um óleo e um protector solar. Contudo, como existe quem prefira utilizar um hidratante do que um óleo, aqui ficam algumas sugestões. Sugiro-vos dois cremes matificantes não secantes: o Lysalpha da SVR e o Boréade M da Noviderm. Contudo, por norma prefiro cremes hidratantes um pouco mais completos, como é o caso do Balance Moisture da YOUTH LAB. (contém ácido salicílico e niacinamida), o AcGlicolic S da Sesderma (com ácido glicólico e ácido salicílico) e o Boréade SL da Noviderm (com AHA e gluconato de zinco).

 

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Tónicos e máscaras

Por favor, larguem os tónicos secantes. A sério. Por favor atirem-nos para o lixo e nunca mais olhem para trás. Ah, mas não pode ser porque aquilo deixa-me a pele mesmo sequinha. Exacto. Isso é péssimo. A grande maioria dos tónicos secantes são à base de álcool e não têm qualquer tipo de benefício para a pele, muito pelo contrário. São irritantes e pró-inflamatórios. Portanto se querem continuar a utilizar um tónico, sugiro-vos tónicos esfoliantes à base de alfa e beta hidroxiácidos. Têm o Glow Tonic da Pixi com ácido glicólico a 5% (podem encontrá-lo em Portugal na My Beauty Boutique) ou o Keracnyl da Ducray (a concentração não é revelada e tem água de hamamélis, vai depender do que preferirem utilizar). Também existe a versão de disco impregnado com tónico, têm disponível os Facial Radiance Pads da First Aid Beauty. Se um tónico não é a vossa praia, mas querem na mesma manter um tratamento com ácido glicólico, sugiro-vos a Cleansing Radiance Mask da YOUTH LAB. que podem fazer 2x/semana. Se preferirem um tónico à base de ácido salicílico, sugiro-vos o Cleanance Toner da Avène.

 

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Séruns e óleos

Juntei estes dois por uma razão muitos simples: há séruns que são óleos, há óleos que na verdade servem como séruns e é todo um mundo complicado porque é muito comum algumas características sobreporem-se. Portanto aqui vão as minhas recomendações:

Óleos: o Lavender Beauty Drops da SkinOwl já não é novidade para ninguém por aqui, porque é o óleo que uso hoje em dia. Para quem não gosta de fazer compras online, o Lotus Face Treatment Oil da Clarins é a melhor hipótese no nosso mercado. Contudo, para quem não tem problemas de orçamento nem de compras online, os óleos que mais recomendo são os da Sunday Riley, nomeadamente o Artemis e principalmente o Luna. Para quem está com o orçamento mesmo apertado, a The Body Shop tem o Tea Tree Oil, que pode ser aplicado em zonas críticas da pele para ajudar a equilibrá-las. A Odacité tem dois boosters particularmente indicados para pele oleosa: o Bl + C e o Gr + G.

Séruns: um dos séruns que recomendo para a acne é o Phyto Corrective da SkinCeuticals, já que é calmante e hidratante e vai ajudar a acalmar e equilibrar a pele. Da mesma marca, o Blemish + Age é uma óptima opção para quem também quer combater os primeiros sinais de envelhecimento e o Retexturing Activator ajuda a eliminar as células mortas e a melhorar o grão da pele. Para quem tem um orçamento mais apertado, a Sesderma é uma marca que tem várias opções úteis: o AcGlicolic com 6% de ácido glicólico é uma boa opção para quem não quer utilizar os tónicos esfoliantes, o Azelac RU tem ácido azelaico que ajuda na acne e principalmente nas manchas de hiperpigmentação pós inflamatória e o Mandelac tem ácido mandélico e ajuda a fazer uma esfoliação eficaz em pele mais sensível.

 

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Protectores solares

Não é fácil arranjar protectores solares para pele oleosa, mas hoje em dia existem opções que são já muito boas. Para quem quer um protector que já contém hidratante, o Daily Sunscreen Gel Cream da YOUTH LAB. é a melhor opção que conheço. Para quem dá prioridade ao toque seco, têm duas opções: o FusionWater da Isdin ou a Compacta Oil Free da YOUTH LAB. para quem não quer mesmo qualquer tipo de sensação de produto o rosto. Para quem quer um protector mineral, o Sheer Mineral UV Defense da SkinCeuticals consegue a protecção mineral sem os problemas típicos desta. Para um toque aveludado, o protector da Frezyderm é a melhor opção no mercado, tendo um toque seco e uma sensação aveludada ao toque. Para quem não gosta de arriscar em marcas diferentes, trago-vos dois das marcas de sempre que se safam muito bem: o Anthelios XL da La Roche Posay e o Heliocare Gel.

 

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Tratamento localizado

Eu sei que existem outras opções muito comuns em farmácia, mas muitas delas são sujeitas a receita médica e não vou ser eu, profissional de saúde, a fazer o disparate de andar para aqui a recomendar-vos produtos que são sujeitos a receita médica. Temos, portanto, opções de venda livre. O BiRetix Duo da IFC foi uma das minhas opções há uns meses e, por ser à base de retinol, é um produto único no mercado. Para quem quer apostar em ácido glicólico em concentrações mais elevadas, o Sébium Sérum da Bioderma, o Gel Concentrado da Lierac Prescription e o Exfoliac Global 6 da Noreva são boas opções. Se preferirem apostar no ácido salicílico, sugiro-vos o Effaclar Duo da La Roche Posay e o Salizinc Gel da NeoStrata. Por fim, para quem quer apostar no peróxido de benzoílo, têm o Benzac e o Peroxiben da Isdin.

Acne - definição, causas, ingredientes a evitar e a procurar

Esta semana vamos abordar um tema que já vos estava a dever há muito: acne. Quando falo em acen, não me refiro às borbulhinhas que aparecem ocasionalmente. Refiro-me à doença que é impeditiva a nível de dor, a nível de aspecto e a nível psicológico. Vamos começar com a parte mais chata - as definições e as listas de coisas a ter em consideração. Ao longo da semana vamos ver recomendações de produtos para pele acneica e ainda ler um relato de um tratamento com isotretinoína. Espero que vos ajude.

 

Definição

Acne vulgaris é uma doença inflamatória crónica da unidade pilossebácea e é caracterizada por comedões abertos e fechados e lesões inflamatórias como pápulas, pústulas e nódulos. Além dos atributos físicos, a acne está fortemente associada a factores psicológicos e sociológicos, tendo sido comprovadas relações directas com ansiedade, depressão, isolamento social e dificuldades interpessoais.

 

Patogénese

A patogénese ainda não está completamente determinada, mas pelo menos 4 eventos levam à formação de lesão acneica:

  • Estimulação da actividade da glândula sebácea mediada por androgénios
  • Descamação anormal de queratinócitos na unidade pilossebácea, levando à formação de comedões
  • Proliferação de Propionibacterium acnes
  • Inflamação

 

 

Causas

  • Factores genéticos
  • Hormonal
  • Medicação

 

Estatísticas

  • 80% das pessoas entre 11 a 30 anos são afectadas pela acne em algum ponto da sua vida
  • 14% destas pessoas vão procurar um dermatologista
  • 12% das mulheres e 3% dos homens continuam a ter acne até aos 44 anos

 

Ingredientes a evitar

  • Álcool desnaturado (listado como ethanol, alcohol denat - existem outros tipos de álcool que não secam a pele, já que são álcoois hidratantes, como o álcool cetílico ou estearílico)
  • Ceras
  • Lanolina
  • Manteiga de karité
  • Óleo de mentol/hortelã-pimenta/eucalipto/citrinos
  • Óleo mineral/parafina

Nota: dependendo das fontes, a água de hammamélis tanto é um ingrediente a procurar como um a evitar. Utilizem com precaução.

 

Ingredientes a procurar

  • Ácido azelaico
  • Ácido hialurónico
  • Ácido salicílico
  • Alcaçuz (liquorice)
  • Alfa-hidroxiácidos (ácido glicólico, ácido láctico, ácido mandélico)
  • Argila verde
  • Glabridina
  • Niacinamida
  • Óleo de melaleuca
  • Peróxido de benzoílo
  • Pro e prébióticos
  • Retinaldeído
  • Retinol
  • Zinco

 

Tratamentos sistémicos

Estes tratamentos não vão ser alvo de desenvolvimento no blogue porque têm de ser sugeridos e acompanhados por um médico. De qualquer forma, estes são alguns dos tratamentos que têm resultados na acne:

  • Antibióticos
  • Espironolactona
  • Contracepção hormonal (pílula)
  • Retinóides (adapaleno, isotretinoína, tazaroteno)

 

Alimentação

Não há muito que se possa dizer que resulte em termos gerais. A investigação neste campo tem levado a muito poucos resultados palpáveis, mas sendo uma doença inflamatória, o tratamento com antioxidantes e anti-inflamatórios é sempre uma boa opção. O açúcar, contudo, está mais do que provado como sendo um dos piores ingredientes para a pele em geral, e no caso da acne em particular.

  • Alimentos ricos em anti-oxidantes e anti-inflamatórios
  • Ómega-3 e 6
  • Evitar açúcar refinado
  • Evitar produtos lácteos

 

Mitos

  • O sol seca as borbulhas - o efeito "secante" é temporário e leva a que se formem manchas. Portanto nada de sol e tudo a abusar no protector solar - mesmo que seja o médico a dizer para apanhar sol (alguns devem ter apanhado demasiado e fritou-se-lhes qualquer coisa a mais).
  • A acne é causada por falta de limpeza - claro que a limpeza ajuda, mas está longe de ser tudo na acne. A acne é uma doença inflamatória (ênfase na parte de doença) e o tratamento é complexo e demorado.
  • Se um tratamento provoca uma crise de borbulhas inicial é porque está a limpar a pele (a única situação plausível é na utilização de ácido salicílico em concentrações elevadas, que realmente pode provocar esse efeito na primeira semana)
  • Comer chocolate provoca acne - claro que existirão pessoas que têm alguma sensibilidade ao chocolate, mas geralmente a pior parte do chocolate é quando temos as mãos com resíduos e passamos na pele (ou quando o chocolate é muito rico em açúcar).
  • Deve-se secar ao máximo a pele para que a acne não se desenvolva - por favor, parem. Secar a pele é mau, o que têm de fazer é estabilizar a pele e garantir que usam agentes calmantes, anti-inflamatórios, hidratantes e que a gordura na vossa pele é o tipo certo de gordura (por exemplo usando óleos adequados a pele oleosa).